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基礎研修 (前期:Aコース)申込【産業看護部会員・学会員用】

氏名 *必須

フリガナ *必須

性別

女性男性

勤務先(所属)*必須

勤務先 郵便番号

勤務先住所 (必須)

電話番号 (必須)

FAX番号

メールアドレス (必須)

産業保健実務経験年数(必須)

年目

職種区分

保健師看護師

衛生管理者資格

第一種第二種

産業看護部会員加入の別

産業看護部会員である産業看護部会員でない

産業看護専門家制度の登録番号

振込元銀行名 (必須)

振込予定日(必須)

本人その他

備考

    18
    全日
    12:00 AM
    1:00 AM
    2:00 AM
    3:00 AM
    4:00 AM
    5:00 AM
    6:00 AM
    7:00 AM
    8:00 AM
    9:00 AM
    10:00 AM
    11:00 AM
    12:00 PM
    1:00 PM
    2:00 PM
    3:00 PM
    4:00 PM
    5:00 PM
    6:00 PM
    7:00 PM
    8:00 PM
    9:00 PM
    10:00 PM
    11:00 PM
    10:00 AM 第3回ファーストレベル準備講座 @ 東京工科大学 蒲田キャンパス
    第3回ファーストレベル準備講座 @ 東京工科大学 蒲田キャンパス
    11月 18 @ 10:00 AM – 4:00 PM
    ■開催日時: 2017年11月18日(土) 10時~16時00分 ■開催内容: <前半> 10:00~12:30 <後半> 13:15~16:00 ■開催場所: 東京工科大学(JR蒲田駅徒歩5分)12号館2階 M219多目的教室 ■受講料: ① 日本産業衛生学会産業看護部会員 3,000円(税込) ② 日本産業衛生学会員 5,000円(税込) ③ 上記以外 10,000円(税込) ■申し込みについて: 申し込み期間: 9月1日(金)~11月10日(金)まで 方 法: 申し込みフォームより必要事項、記入の上お申し込みください。 なお、ホームページからの申し込みが困難な方は、お手数ですが下記問い合わせ先に ご連絡ください。参加費の振り込みを持って受講の申し込み完了とさせて頂きます。 なお、受領書はお手元に保管ください。 ・申込フォーム【産業看護部会員・学会員用】 ・申込フォーム【非会員用】 ■受講料の振 込 先: 公益社団法人日本産業衛生学会産業看護部会 ゆうちょ銀行 ★店名 四二八 ★店番428 ★預金種目普通 ★口座番号 0535337 ★受講料は、受講区分に応じた金額(手数料は各自負担)を振り込んで下さい。 領収証は、受講当日お渡しします。 ■そ の 他: 録音、写真撮影パソコン等の使用は一切お断りします。 代理出席は認めません。 都合により講師・プログラムを変更する場合があります。 研修をキャンセル若しくは当日不参加の場合でも、受講料の返却には応じられませんのでご注意ください。 ■電話及びメールの問い合わせ先: 日本産業衛生学会産業看護講座事務局 (株)アクセライト 担当:鈴木、大田 〒113-0033 東京都文京区本郷4-1-5石渡ビル5階 TEL:03-6801-8103 FAX:03-6801-6091  E-mail:sangyo-kango@accelight.co.jp    
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